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中國時報【廖珮妤╱台北報導】
32歲還沒有月經,陰道、子宮全無!一名32歲女性與男友發生親密關係時,男友「不得其門而入」,性交困難而就醫,檢查後發現,她雖然性染色體、卵巢、外生殖器皆正常,不過竟然沒有陰道與子宮,青春期後月經從未來過,為改善性生活,醫師利用腹膜為她重建陰道,重拾「性」福。
先天性無陰道症也叫「苗勒氏管不發育症候群」,三總婦產部主任余慕賢說,主要是胚胎發育過程的異常,導致子宮與陰道缺損,發生率約為4000到萬分之1,雖仍會有正常的第二性徵,有卵巢、賀爾蒙分泌功能都正常,但可能因子宮、陰道不全,而出現沒有月經或性交困難狀況。
這名32歲女性,青春期過後從未有過月經,過去到婦產科診所檢查,但因未影響生活,也不以為意,直到最近交男友,與男友發生性行為時,出現「找不到門」的窘境,才到三總求助。
三總婦產部醫師許博超指出,患者女性染色體、卵巢、賀爾蒙都正常,內診發現沒有陰道,超音波顯示子宮缺損,在與患者溝通後,決定手術重建人工陰道。手術使用改良的腹腔鏡手術,將腹膜以「Z字型」方式切開,同時在陰道口處切開,建置一個人工陰道。
由於人工陰道不使用會逐漸萎縮,因此醫師建議患者出院後持續使用陰道擴張棒,余慕賢說,目前患者的陰道一切正常,與男友性生活也相當美滿。對於先天性陰道、子宮缺損的患者,這項手術,健保也有給付。
余慕賢提醒,女生若到16歲都沒有月經,就應到婦科檢查,月經不來的原因有很多,可能是先天性無陰道症,也可能是處女膜無法打開,以致經血流不出,他過去到非洲義診,就曾遇過一名少女,5年的月經排不出,整個子宮都是血水。
中國時報彰化縣田中鎮無線跳蛋【黃菁菁╱東京17日電】
美國準總統川普強調外交國防應由「使用者付費」,若日本不願全額負擔駐軍經費,美軍將撤離日本。日媒根據美國於2004年統計的資料指出,日本已是負擔美軍駐留經費最多的國家,負擔率逾7成,南韓也負擔逾4成。
2004年美軍駐留經費的各國負擔比率調查中,日本便占了74.5%,南韓則占40%,德國占32%,義大利占41%,西班牙占57%。
川普指2016年度對駐日美軍支出的預算為55億美元(約5830億日圓),日本只負擔約1920億日圓,實際上日本支出比美國還多。
日本目前共有79處駐日美軍基地、設施,根據《日美地位協定》,日本提供基地的相關經費,美國則負擔基地維持和作戰等相關經費。隨美國財政惡化,現在美軍基地員工工資、設施整建費、水電費等約1920億日圓(約台幣521億元)都由日本負擔,又稱為「體貼預算」。
此外,日本還要負擔美軍基地用地的租借費、土地歸還費、周邊地區噪音減輕、美國駐沖繩陸戰隊遷關島等美軍重新整編的費用。
日本防衛省估算,日本2015年度支出總額達7250億日圓(約台幣1967億元),是日本振興沖繩預算的2倍以上。日本防衛大臣稻田朋美11月11日在記者會上強調,日本負擔已十分足夠,不可能再增加。不過,也有人擔心美軍若撤離,日本必須大幅增強軍備,目前的5兆日圓國防預算可能會翻倍。
南韓2014年負擔駐韓美軍的經費約達8億6660萬美元(約台幣277億3000萬元),負擔率為40%,但南韓國防部和市民組織計算指出,南韓過去就負擔逾65%,最多的時候負擔更超過70%。
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